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第二十六届长....细致—半规管

时间:2019-02-11来源:未知 作者:admin点击:
2014年,耳鼻咽喉科刘芳副主任医师成功实施了北京医院首例顽固性梅尼埃病患者单耳全半规管阻塞手术。经过半年以上的随访,目前患者术后眩晕控制满意。本例手术的成功标志着该院耳科眩晕治疗领域有了新的突破。 患者张某,男,50岁,诊断为顽固性梅尼埃病(左

  2014年,耳鼻咽喉科刘芳副主任医师成功实施了北京医院首例顽固性梅尼埃病患者单耳全半规管阻塞手术。经过半年以上的随访,目前患者术后眩晕控制满意。本例手术的成功标志着该院耳科眩晕治疗领域有了新的突破。

  患者张某,男,50岁,诊断为顽固性梅尼埃病(左),表现为反复发作性旋转性眩晕、左耳听力下降、耳鸣伴恶心、呕吐等症状,经保守治疗眩晕无明显控制、患者非常痛苦。在耳鼻咽喉科黄魏宁主任的支持下,由刘芳副主任医师主刀为患者施行了左耳全半规管阻塞术,手术取得圆满成功,目前患者前庭代偿,眩晕控制良好,患耳术后残余听力保护好,让患者回归平衡世界。

  刘芳,医学博士、副主任医师、Barany Society(国际眩晕与平衡学会)会员。介绍:梅尼埃病是一种特发性膜迷路积水的内耳病,表现为反复发作的旋转性眩晕,波动性感音神经性听力损失,耳鸣和(或)耳胀满感。1861年法国医师Prosper Mnire首次报道梅尼埃病至今已有150余年,目前该病的病因不明,病程演变具有不可预知性。发作性眩晕和听力下降严重影响患者的工作和生活质量,给患者心理造成巨大的恐慌和焦虑,严重者可丧失正常的工作和生活能力。因此,梅尼埃病的治疗主要集中在对眩晕发作和听力损失的控制。对于药物治疗无效的顽固性梅尼埃病患者可选择手术治疗。梅尼埃病传统的手术治疗包括内淋巴囊手术、迷路切除术和前庭神经切断术等。内淋巴囊手术为保守性手术,但眩晕控制率仅在70%左右;迷路切除术眩晕控制率高,但会导致患耳听力的完全丧失;前庭神经切断术为开颅手术,手术风险高,可能会带来危及生命的并发症。

  目前开展的单耳全半规管阻塞术治疗顽固性梅尼埃病的眩晕控制率高于内淋巴囊手术;较迷路切除术、前庭神经切断术等手术具有术后反应轻,前庭代偿建立快、平衡康复更为完全的特点。另一方面,该手术较前庭神经切断术等涉及颅脑手术具有安全性高、手术风险小的优势;较迷路切除术在患耳的残余听力保护方面具有优势。同时,半规管阻塞术也是治疗顽固性良性阵发性位置性眩晕(BPPV,即:耳石症)、上半规管裂综合征(SSCD)等内耳眩晕疾病,控制眩晕的有效方法。

  耳鼻咽喉科一直致力于积极造福眩晕患者,半规管阻塞术的全面开展为适应证内顽固性眩晕患者提供了有效的眩晕解决方案,共享平衡世界。

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